De beoordeling van uw idee door het zorginnovatieloket

Het gaat hier om de verhouding tussen de effecten van de zorg en de kosten die hiervoor nodig zijn (ook wel de kosteneffectiviteit genoemd). Is deze verhouding gunstiger voor zorg die met uw idee wordt verleend? Informeer hiernaar bij een relevante (medische) beroepsgroep en/of verdiep u in relevante wetenschappelijke literatuur. Soms kan een proef nodig zijn om de kosteneffectiviteit vast te stellen. Schakel hierbij experts in.

Is het bewezen dat de zorg die met uw idee wordt verleend, veilig en effectief is? Laat u adviseren door een relevante (medische) beroepsgroep en/of verdiep u in relevante wetenschappelijke literatuur. Soms kan een proef nodig zijn om de effectiviteit vast te stellen. Schakel hierbij experts in.

Hoe ziet de zorg eruit die met behulp uw idee wordt verleend? Waarin verschilt dit van de huidige wijze waarop de zorg wordt verleend? Door de huidige en nieuwe wijze van zorg verlenen met elkaar te vergelijken, kunt u voor de zorgverzekeraar inzichtelijk maken wat de verschillen zijn en hoe de nieuwe werkwijze de huidige kan vervangen (substitutie).

Voor de zorgverzekeraar is het van belang dat uw idee bijdraagt aan vernieuwing van de zorg en dat de zorg hierdoor verbetert. In de eerste plaats doordat er kosten mee kunnen worden bespaard, maar ook als uw idee bijdraagt aan het verhogen van de (medische) kwaliteit van de zorg, aan een betere klantbeleving, of een combinatie hiervan. Het is belangrijk dat u dit overtuigend aantoont, liefst in een (cijfermatig onderbouwde) business case.

Voor de slagingskans van een idee in de praktijk is het van groot belang dat er draagvlak is, bijvoorbeeld omdat het idee samen met zorgverleners en patiënten is ontwikkeld (‘co-creatie’). Zorgverzekeraars letten hier scherp op bij de selectie van ideeën. Naast draagvlak onder zorgverleners en patiënten kunt u ook denken aan draagvlak onder patiëntenorganisaties, (medische) beroepsverenigingen en gemeenten. Draagvlak draagt bij aan de uiteindelijke implementatie van het idee door de partijen in de zorg.

Een idee is volwassen genoeg om er een proef (of pilot) mee uit te voeren wanneer het is uitontwikkeld (oftewel klaar voor gebruik in een zorgpraktijk) maar de meerwaarde nog niet is vastgesteld in de praktijk. Bij een proef zullen typisch meerdere zorgaanbieders, zorgverleners en experts, en tientallen tot honderden patiënten betrokken zijn. Ga met een stakeholder analyse na om welke partijen het in uw geval gaat.

Draagt uw idee bij aan het oplossen van een probleem dat door patiënten en/of familie en/of mantelzorgers wordt ervaren? Verdiep u in uw doelgroep en maak inzichtelijk hoe uw idee bijdraagt aan verbetering van de huidige situatie.

De zorgverzekeraar koopt zorg in voor haar verzekerden (met name medische zorg die is verzekerd via de basisverzekering) en is er verantwoordelijk voor dat de zorg goed, toegankelijk en betaalbaar blijft. De zorgverzekeraar stimuleert nieuwe ideeën omdat zorgvernieuwing hieraan een positieve bijdrage kan leveren.

Uw idee moet leiden tot verlaging van zorgkosten bij gelijkblijvende (en liefst verbeterde) medische kwaliteit en klantbeleving. Verder dient uw idee aan te sluiten bij de wensen en behoeften van de patiënt. Zorgverzekeraars stellen daarnaast specifieke thema’s of aandachtsgebieden voor zorgvernieuwing vast.

Draagt uw idee eraan bij dat de zorgverzekeraar zich kan onderscheiden, bijv. met zorg-gerelateerde diensten die bijdragen aan een betere klantbeleving, of als onderdeel van een aanvullende verzekering of collectieve verzekering?

Zorgverzekeraars dingen jaarlijks om de gunst van verzekerden. Draagt uw idee bij aan de aantrekkelijkheid van de verzekeraar, zodat nieuwe verzekerden worden aangetrokken en bestaande verzekerden blijven behouden?

De klanten van de verzekeraar zijn in de eerste plaats de verzekerden. Wat is voor hen de meerwaarde naast het huidige aanbod van de verzekeraar (de basisverzekering, de aanvullende verzekeringen, en de diensten die de verzekeraar daaromheen aanbiedt)?

Het is voor de zorgverzekeraar van het grootste belang dat de zorg die met uw idee wordt verleend de bestaande zorg vervangt en dus niet als een extra bovenop de bestaande zorg belandt. Vervanging van bestaande zorg door nieuwe zorg wordt ook wel ‘substitutie’ genoemd. Het is belangrijk dat u deze substitutie overtuigend aantoont, liefst met een cijfermatige onderbouwing.

Het is belangrijk voor de zorgverzekeraar dat uw idee (nu of op termijn) is in te passen in de bekostigingsregels die gelden voor de zorg. Twijfelt u, laat u dan adviseren door Zorg voor innoveren.

De overheid bepaalt welke zorg verzekerd is. Zorgverzekeraars en zorgverleners maken vervolgens afspraken over hoe, waar en door wie die zorg wordt verleend. Als uw idee betrekking heeft op zorg die verzekerd is (via de basisverzekering of via aanvullende verzekeringen), dan kunt u naar de afdeling zorginkoop voor een contract. Welke zorg verzekerd is via de basisverzekering, is terug te vinden op het Zvw-kompas. Weet u het niet, informeer dan bij Zorg voor innoveren.

Draagt uw idee bij aan het oplossen van een probleem dat door patiënten en/of familie en/of mantelzorgers wordt ervaren? Verdiep u in uw doelgroep en maak inzichtelijk hoe uw idee bijdraagt aan verbetering van de huidige situatie.

Voor de slagingskans van een idee in de praktijk is het van groot belang dat er draagvlak is, bijvoorbeeld omdat het idee samen met zorgverleners en patiënten is ontwikkeld (‘co-creatie’). Zorgverzekeraars letten hier scherp op bij de selectie van zorginnovaties. Naast draagvlak onder zorgverleners en patiënten kunt u ook denken aan draagvlak onder patiëntenorganisaties, (medische) beroepsverenigingen en gemeenten. Draagvlak draagt bij aan de uiteindelijke implementatie van uw idee door het zorgveld.

Uw idee moet leiden tot verlaging van zorgkosten bij gelijkblijvende (en liefst verbeterde) medische kwaliteit en klantbeleving. Verder dient uw idee aan te sluiten bij de wensen en behoeften van de patiënt. Zorgverzekeraars stellen daarnaast specifieke thema’s of aandachtsgebieden voor zorgvernieuwing vast.

Uw idee kan (te zijner tijd) alleen efficiënt worden ingekocht als het kan worden toegepast bij meerdere zorgaanbieders. Met andere woorden: is het idee opschaalbaar? Daarnaast zal de verzekeraar eisen dat de continuïteit is gewaarborgd: er moet zekerheid zijn dat de toepassing technisch en functioneel actueel en valide blijft. Kunt u dit waarborgen door middel van een service level agreement? Onderzoek of dit o.a. technisch en organisatorisch haalbaar is.

Is het idee onderscheidend ten opzichte van andere ideeën die zich richten op dezelfde doelgroep, die werken volgens een soortgelijk principe, en waarmee elders een proef is (of wordt) uitgevoerd? Voer een onderzoek uit naar de aanwezige alternatieven.

In de zorg worden hoge eisen gesteld aan de manier waarop met informatie wordt omgegaan. Ga na wat voor uw idee de relevante standaarden en eisen zijn. Twijfelt u, laat u dan adviseren door Nictiz.